在《名侦探柯南中》，柯南经常闻一闻死者的嘴，苦杏仁味，然后脑子被雷劈过，马萨卡……这种苦杏仁味的毒药就是侦探小说的最爱——氰化物亚搏手机版入口。最近，氰化物又成为了人们关注的热点。作为“高端”毒药的杰出代表，氰化物真的是“毒药之王”吗？
细胞窒息导致死亡
真正具有强烈毒性的氰化物有三种：氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）亚搏手机版入口。而其他一些物质，如铁氰化钾等，虽然也含有氰基（CN），但因为很难解离出氰基离子（CN-），所以毒性较小。
从原理上说，氰化物可以通过接触皮肤和腔道粘膜、呼吸吸入、口服、注射等各种途径进入人体，然后解离出氰基离子亚搏手机版入口。这种离子能与人体中细胞色素酶内的三价铁离子（Fe 3+）牢牢地结合，从而使得它不再能变为二价铁离子（Fe 2+），从而导致细胞内一系列的生化反应不能继续进行，使细胞不能再利用血液中的氧气而迅速窒息。同时，因为缺乏呼吸作用产生的能量（ATP），中枢神经系统会迅速丧失功能，继而使人体出现呼吸肌麻痹、心跳停止、多脏器衰竭等症状而迅速死亡。
那么，氰化物的毒性到底有多强烈呢？所谓“离开剂量谈毒性都是耍流氓”，但毒物的致死剂量往往存在个体差异，与人的体重、身体强壮程度甚至当时胃里残余的食物的多少都有关系亚搏手机版入口。2009年第4版的《法医毒物分析》认为，氰化钾的致死剂量在50-250毫克之间，这与砒霜（As2O3）的致死量差不多。而决定是否致死，则需要看血液浓度达到多少，氰化物中毒血浓度约为0.5μg/ml，致死血浓度≥1μg/ml[7]。
形象地说，如果口服氰化钾固体，若吃下相当于1/3颗普通胶囊或半个新版1毛钱硬币大小的一小撮粉末，就几乎肯定能置人于死地亚搏手机版入口。而如果考虑的是最小剂量的话，米粒大小的氰化钾粉末就可能致死。
致死剂量的氰化钾亚搏手机版入口。（图：wiki）
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如果是喝下含有氰化物的溶液呢，就得看一口能喝下多少液体了亚搏手机版入口。假设在一瓶500毫升的饮料中均匀地混入了氰化钾，那么粗略估计，如果需要在受害者仅仅喝下一小口（以5毫升计）后就毒发身亡的话，需要往这一瓶饮料中投入相当于3/4根火腿肠大小的氰化钾（约25克）粉末才能实现。但假设受害者会喝下一大口（以25毫升计）的话，则仅需要扔进去一枚七号电池大小的氰化钾粉末（约5克），即可产生严重后果。
吞进去必死无疑亚搏手机版入口？
在侦探小说中，氰化物都是间谍手中的王牌，一旦入口，绝无生还可能亚搏手机版入口。氰化物真的有那么厉害吗？在发觉有问题之后，立刻吐出来，或者寻求帮助的话还有可能“起死回生”吗？
一般而言，中毒后如果没有采取有效的急救措施，除非剂量很低，否则死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生，具体的时间长短与毒药剂量、中毒途径都有关系亚搏手机版入口。如果口服大量氰化物，或通过静脉注射、吸入高浓度氢氰酸气体的形式中毒，1-2分钟后就会出现意识丧失、心跳骤停并导致死亡，算得上是“闪电式死亡”了 [1]。
相比之下，砒霜中毒大约需1小时方才出现症状，且要等到数小时后甚至次日才会死亡，从而给医生留下了充足的抢救时间亚搏手机版入口。同时，砒霜的水溶性比氰化物要差很多，因而掺入酒水后容易沉淀下来而被人发现，这也是为什么氰化物的“地位”要高于砒霜。
不过就算氰化物不幸中毒，也并非无药可救亚搏手机版入口。现代医学对此已经有了一套规范的抢救方案，如立即吸入亚硝酸异戊酯气体（倒在手绢上捂住口鼻吸入），再静脉注射亚硝酸钠或亚甲基蓝（又称美蓝）、4-二甲胺基苯酚、羟钴氨素、硫代硫酸钠等药物解毒，并给予吸氧、呼吸机支持、高压氧治疗及利尿等辅助措施，往往能挽救中毒者的生命，国内外已有多起成功抢救氰化物中毒者的报导[2][3]。
此外，由于氰化钾、氰化钠都需要在到达胃部后与胃酸发生反应并释放出氰基离子，才能发挥其最大效用，因而仅仅从理论上说，如果足够幸运，当含有氰化物的液体刚喝到嘴里就发觉不对劲之后，立刻将其吐出来，是有可能幸免于死的亚搏手机版入口。
不过，这种急救过程就是在和死神赛跑，服用的氰化物剂量越大，留给医生的时间就越短，严重中毒的患者多数会死于送往医院的途中亚搏手机版入口。
氰化物亚搏手机版入口，名人的选择
氰化物致死剂量小、死亡速度快、抢救困难，它素来被视为一种强力的毒药亚搏手机版入口。历史上，不少名人用它自杀，如计算机科学与人工智能的开创者阿兰?图灵（Alan Mathison Turing）、纳粹战犯希特勒的情妇爱娃?布劳恩（Eva Braun）等。
除了自杀外，各国的特工间谍以及不法分子也经常将氰化物用于谋杀亚搏手机版入口。二战期间，纳粹德国曾用氰化物在数个集中营中杀害过数万犹太人，在人类历史上记下了沉重的一笔。美国一些州曾采用毒气室的方式执行死刑，所用的正是氰化物。而发生于1982年和1986年的两起感冒药泰诺投毒案中，嫌疑人使用的也是氰化物。
泰诺投毒案中，嫌犯就使用了氰化物亚搏手机版入口。
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根据公开的文献报导，国内也曾有不少犯罪分子使用氰化物作案，例如，用带有氰化物的弩箭射杀他人饲养的犬类后将其偷走；也有案例是用它进行抢劫或谋杀等犯罪亚搏手机版入口。
在犯罪手法中，多数是采用将氰化物投入他人饮料、食物之中诱其服下而中毒，但也有案件采用注射、喷射等手段投毒[4][5]亚搏手机版入口。1992年，岳阳市甚至还发生过一起阴道内置放氰化物胶囊投毒的案件[6]。
氰化物并非无影无踪
虽然氰化物效果显著，但并非“无影无踪”亚搏手机版入口。死于氰化物中毒的遗体具备相当多的特征，相对比较容易识别和鉴定。
外观上，由于氰化物中毒的机理是细胞缺氧窒息，因而静脉血液中富含氧气，尸体表面可见鲜红色的尸斑，特别是耳廓、耳垂多呈樱红色，颜面及嘴唇有紫绀；解剖后可见血液不凝固且呈鲜红色，肾、肝等脏器淤血、肿大；口服中毒者则可见胃部粘膜广泛出血亚搏手机版入口。同时，运用特异性较好的“普鲁士蓝法”，能较简便地在胃、肠、心血管等处检测到残留的氰基离子，从而证明氰化物中毒的事实[7]。
不过有研究指出，口服中毒者，由于氰基离子挥发性很好，常温下尸体血液中和胃部残留的氰基离子迅速减少，一两天后就很难再检出亚搏手机版入口。因此，必须及时对尸体进行解剖检验，并在氰基离子较容易保存的十二指肠处取样检测，必要时应将样本冷冻保存 [8]。
鉴于氰化物的毒性强烈，各国都把它们列为最严格管制的物品目录，购买和使用都处于严密监控之下，防止它们被用于非法用途亚搏手机版入口。
目前，氰化物在工业上多用于湿法炼金和电镀亚搏手机版入口。而随着科学技术的发展，这两种用途都有了替代方案，逐渐淘汰了高危险、高污染的含氰工艺。那么，也许有一天，当氰化物失去所有的合法用途之后，就没有必要再保留它的合法生产厂家，氰化钾、氰化钠这些令人毛骨悚然的物质也许会永远从我们的星球上消失。
参考资料：
[1] 《法医学》亚搏手机版入口，陈世贤主编，北京：法律出版社[M]2005年第2版
[2] 张战民亚搏手机版入口，灵宝.抢救急性氰化钠中毒36例[J].内科危急重症杂志, 1999.5（1）:40.
[3] 王汉斌亚搏手机版入口，牛文凯，刘晓玲.急性氰化物中毒的诊治现状[J].中国全科医学.2009.12（10B）:1882-1884.
[4] 朱少建亚搏手机版入口，邹友，邓承强 等.32起使用氢氰酸作案分析[J].刑事技术.2003.3.43-45.
[5] 吉子言亚搏手机版入口，姚士强.肌肉注射氰化物杀人1例[J].法医学杂志.2010.26（3）:219.
[6] 周智良亚搏手机版入口，阴道内塞氰化钾他杀死亡一例[J].法医学杂志.1994.10(1)
[7] (1, 2) 《法医毒物分析》亚搏手机版入口，廖林川主编，北京：人民卫生出版社[M]2009年第4版，p241.
[8] 陈于卓亚搏手机版入口，十二指肠及内容物是口服氰化物中毒死亡尸体的最佳检材的探讨[J].刑事技术.1994.1:7-8.
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